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          【加速度守護生命】爭分奪秒——急診室遇見“心動時刻”

          發布時間:2024-07-09瀏覽量:80

          醫院急診科,總是彌漫著一種緊張忙碌的氛圍,在這氛圍之下,急診室醫護時刻爭分奪秒,為每位急診患者提供高效的救護。

          心動時刻

          中午12:35分,急診科來了一位心慌、胸悶的老年患者?;颊咦栽V心慌、胸悶,胸口感覺“壓了塊大石頭”,既往房顫及手術病史,患者現無家屬陪同獨自一人來院。值班主治醫師王紅緊急評估病情后,初步判斷患者為急危重患者,立即啟動應急預案及綠色通道,患者送入到搶救室。

          床邊心電圖示心房撲動(下傳比例2:1)ST段改變,心室率高達150-170次/分,需要迅速處理。他立即囑患者臥床,予以吸氧、心電監護、開通靜脈通道,并告知科室龔志翔副主任醫師,評估病情后予普羅帕酮緩慢靜推以緊急復律等對癥支持治療。治療后患者十分鐘后心室率逐漸下降,30分鐘后患者心室率為80-90次/分,復查心電圖示:竇性心律?;颊咦栽V心慌、胸悶明顯緩解,胸口的“大石頭”也消失了。此時患者家屬也趕到了醫院,看到親人轉危為安,對急診科醫務人員連聲道謝!

          圖1:復律前

          圖2復律后

          “心動時刻”二

          凌晨12點,救護車的笛聲打破了凌晨的寂靜,一個年輕的小女孩被緊急送入急診室。她全身抽搐,皮膚發麻,看上去十分痛苦,同伴緊隨其后,臉上寫滿了擔憂和焦慮。值班醫師朱玲霞迅速評估病情,診斷為室上性心動過速、呼吸性堿中毒。

          (陣發性室上速)

          (治療前↑)

          (治療后↑)

            在爭分奪秒的時刻,朱醫生決定使用改良版瓦氏動作,1分鐘她的心率逐漸轉為竇性心律,癥狀得到明顯緩解。經過醫生緊張有序的專業處理,小女孩的病情終于得到了緩解,心率逐漸恢復正常,抽搐和皮膚發麻的癥狀也消失了??匆娀颊咿D危為安,一整晚上的精心守護后雖然身體累,但所有急診醫護心里是最欣慰的。

          (改良Valsava試驗)

          圖8:復律后

          一次次加速度搶救,一次次將希望點燃生命延續。急診科是醫院中最富有挑戰性的科室之一,它不僅是醫院對外的窗口,更是在危急時用盡一切努力挽救的生命線。節奏快、壓力大,他們迎難而上、沖鋒在前,以實際行動詮釋“敬佑生命、救死扶傷”的醫者初心,用雙肩擔起責任,用生命守護生命。與時間賽跑,他們一直在行動。


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